Меню

Лечение перелома носа дома

26.04.2019 - Лечение перелома суставов
Лечение перелома носа дома

Лечение перелома носа дома

Дополнительно проводят ЭКГ, делают общий анализ крови, исследуют отделяемое из носовых ходов. При обнаружении глюкозы в биоматериале больного направляют в нейрохирургическое отделение.

Порядка 45% от общего числа повреждений костей лицевого скелета занимают переломы носа. Нарушение анатомических структур влекут за собой производственные или бытовые ушибы, падения, занятия спортом, ДТП.

Последствиями механической травмы является изменение целостности костной ткани, расхождение носовой кости по швам, деформация верхнечелюстных отростков и носовой перегородки.

В основе классификации переломов заложен характер деформации, направленность удара, конструкция лицевого скелета.

У клиницистов широкое распространение получила типизация нарушения целостности костей носа по Ю.Н. Волкову, который выделяет следующие изменения костей относительно первоначального положения:

Вариация переломов носовых костей позиционируется односторонними или множественными трещинами боковых отделов и перегородки. Открытое повреждение характеризуется деформацией кожных покровов и эпителия, выпиранием костных отломков.

Наибольшую опасность представляют анатомические изменения со смещением костей. Последствиями дефекта выступают нарушения дренажа носа, водно-электролитного баланса, воспалительный процесс мягких тканей гнойного характера, косметический недостаток.

Вышеперечисленные симптомы относятся к первичным морфологическим изменениям, к которым присоединяются поздние признаки сломанного носа:

В течение 24 часов отек распространяется на область скул и век, нарушается дренажная функция. Образование симметричных посиневших кровоподтеков под глазами указывает на повреждение целостности костных структур черепа.

Для справки! Не рекомендуется удалять слизь сильным резким выдохом, т.к. это может спровоцировать риск развития эмфиземы.

Понять, сломан ли нос после удара, можно сопоставив симптомы с характерными признаками патологии. Даже если диагноз очевиден, лечение анатомических изменений должно проходить по рекомендациям специалиста.

Чтобы не нанести большего вреда костным и мягким структурам, категорически запрещается самостоятельно вправлять кости.

Изначально, необходимо дифференцировать ушиб от перелома лицевого скелета. Как понять, что нос сломан? Для этого надо аккуратно ощупать наружную часть лор-органа.

При анатомических нарушениях легкие прикосновения вызывают интенсивную боль, звуки «хруста снега под ногами», носовое дыхание затрудненное, обильное истечение крови из придаточных пазух, которое невозможно остановить холодными компрессами.

  1. Принять положение «сидя», наклонив голову вперед, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.
  2. Очистить пазухи от загрязнений и возможных инфекций проточной водой.
  3. На место травмы воздействовать холодом.
  4. Внешнюю раневую поверхность обработать антисептическими препаратами.
  5. Если кровотечение спровоцировано повреждением внутренних структур обе ноздри прижать указательным и большим пальцем к носовой перегородке на 10 минут, чтобы остановить кровь. Если попытки не принесли положительного результата, воздухоносные полости тампонировать марлевыми жгутами.
  6. Обратиться за медицинской помощью или вызвать выездную экстренную бригаду.

Если после вышеперечисленных действий состояние пострадавшего нормализовалось, визит к врачу необходим для определения степени травматизма костно-хрящевой структуры.

С учетом локализации и вариации повреждений носовых костей доктор составляет медицинскую схему. Комплексное лечение анатомических деформаций предусматривает прием препаратов разных терапевтических групп:

Первая линейка представлена «Анальгином», «Дексалгином», «Кеторолом». Лекарственные средства обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Хорошо всасываются в организм, быстро достигают высокой концентрации в крови. Назначают при болях разной этиологии внутримышечно, внутривенно или в форме таблеток.

Нюанс! Для улучшения лечебных свойств медикаментов перед использованием целесообразно очищать пазухи солевым раствором или специальными увлажняющими аптечными средствами: «Аквамарисом», «Долфином», «Хьюмером», «Маримером».

Для уменьшения гиперемии, нормализации естественного дыхания, уменьшения отека используют «Називин», «Нафтизин», «Ксимелин», «Отривин». Назальные капли не оказывают влияния на патогенез, действуют на местном уровне, не абсорбируются в системный кровоток. Терапевтический эффект наступает через 5-10 минут после закапывания, сохраняется от 4 до 10 часов.

Назначают для профилактики инфицирования раневого места и отторжения тканей в виде мазей, таблеток, инъекций, растворов для смачивания тампонов. Эффективность доказал «Стрептомицин», «Эритромициновая мазь», «Доксициклин», «Гентамициновый раствор для уколов».

При продолжительных и обильных кровотечениях врачи включают в терапевтическую схему препараты для свертывания крови. Механизм действия гомеостатических продуктов связан с их способностью блокировать активаторы ключевого фермента — фибринолиза.

Показаниями к госпитализации выступает перелом костной ткани с внешней деформацией, нарушением целостности придаточных синусов, главного органа ЦНС, рецидивирующее истечение крови, обструкция носовых каналов.

При смещении врач проводит репозицию. Процедура сопоставления фрагментов кости выполняется в положении пациента лежа/сидя под местным наркозом.

При боковом отклонении кости возвращают в первоначальное положение при сдавливании пальцами, сдвигания в переднезаднем направлении требуют использования элеватора. По завершению манипуляций в носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные в антибактериальном растворе.

Для улучшения фиксации жгуты обрабатывают парафином. Носят диски от 5-7 дней с систематической заменой каждые 2-3 дня. Для предотвращения смещения обломков могут применять шины наружной фиксации, которые держат в пазухах носа до 14 дней.

Для справки! В период восстановления пациенту противопоказаны посещения бани, парилок, усиленные физические нагрузки, ношения очков от 3 до 4 недель.

Проведение репозиции ограничивается трехнедельным сроком. Целесообразно выполнять процедуру, когда уменьшается отечность на 3-4 день после травмы, при повреждении головного мозга переносят 6 сутки.

Если время упущено исправить дефект носа возможно только хирургическим путем. Ринопластика представляет собой видоизменение формы лор-органа, носовой перегородки. Реабилитационный период требует ношения специальной шины или гипсовой повязки до двух недель.

Важно! Для активной регенерации слизистой, формирования местного иммунитета, купирования воспаления и обезболивания назначают физиотерапевтические процедуры – лечение инфракрасными лучами, УВЧ-терапией, электрофорезом. Количество сеансов варьируется от 5 до 12 за один курс.

Изменение целостности костной ткани носа проявляется дискомфортом и болью, нарушением дыхательного процесса, тяжелыми последствиями – ринитом, синуситом.

Решение проблемы требует врачебного участия даже при незначительной деформации. Как лечить сломанный нос определяет квалифицированный специалист на основании инструментальных методов исследования, тяжести и формы травмы.

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Можно назвать различные причины перелома носа: падение с высоты, удар, ДТП, ранение. Но как только проходит шок, сразу возникают вопросы: как лечить перелом носа, какими последствиями травма может обернуться, и как их предотвратить? Поэтому имеет смысл рассмотреть, каким бывает перелом носа, изучить способы лечения этой травмы и прогнозы.

Мало сказать, что речь может идти о зарытом или открытом переломе, поскольку каждый из этих типов травм имеет свои разновидности:

В результате сильного внешнего воздействия может быть сломана носовая перегородка. Несмотря на то, что хрящ благодаря своей гибкости и плотности способен выдержать значительное давление снаружи и остаться целым, при деформации кости он также меняется.

При обследовании и анализе травмы также может выясниться, что в результате сильного удара сломаны не только носовые кости, но и лобные отростки верхней челюсти. Кроме того, в случае нанесения удара сверху травмируется выпуклая часть носа. При этом перелом происходит одновременно по вертикали и по горизонтали, причем во втором случае обломок кости западает. Кожа может оставаться целой, меняется лишь форма носа, а при пальпации ощущаются выступающие кусочки.

Если при закрытой травме произошло смещение, нарушается крепление носовой пластинки ко лбу, и это сразу определяется визуально: становится заметно искривление, а при пальпации обнаруживаются зигзаги и неровности. На вид также можно установить, что разрушенная часть выглядит шире здоровой.

В результате любого вида травмы в области перегородки нарушается симметричность носа, появляется горбинка, возникают проблемы со здоровьем.

Из-за того, что носовое дыхание становится неполноценным, у людей с переломом носа частым явлением становится синусит, ринит, и каждое из этих заболеваний, как правило, переходит в хроническую форму. Поэтому в при вопросе, что делать при переломе носа, ответ часто дается один: оперироваться.

Если повреждение костей и тканей сильное, кровотечение может долго не прекращаться, что грозит кровопотерей. Поэтому важно, чтобы первая помощь при переломе носа была оказана своевременно. Однако при тяжелой травме кровотечение может возобновляться через определенные промежутки времени.

Опасным симптомом считается размягчение тканей, поскольку это свидетельствует о начале абсцесса. В поврежденных тканях иногда образовывается полость, в которой начинается скапливаться гной. Он может выйти самостоятельно через нос. Если происходит прорыв гнойных масс внутрь носа и развивается инфекция, гнойный процесс в зоне перелома приводит к абсцессу мозга. Это можно предотвратить путем вскрытия гнойника и его удаления.

Иногда происходит проникновение инфекции в слизистую, однако такой симптом наблюдается очень редко. Инфицирование может произойти у человека с активным кровотоком в области носа или в том случае, если в секреторных выделениях скопилось много бактерий.

В результате удара может не только произойти перелом, но и опухнуть носовая перегородка. Опухоль располагается непосредственно под слизистой и требует хирургического вмешательства. Из-за нее значительно труднее становится сделать вдох. Если опухоль не удалить, начнет разрушаться хрящевая ткань.

Пострадавший может частично или полностью утратить способность различать запахи. Данный симптом часто развивается в результате такого последствия травмы, как синехия, когда происходит сращивание соединительной ткани, кости/хряща, соединяются противоположные стенки слизистой. Впоследствии это становится причиной сужения носового прохода, приводит к мигреням, приступам удушья, напоминающим астму.

Многое зависит от того, знает ли человек, что такое перелом носа, и что делать. При травме следует сразу приложить холод к поврежденному участку. Можно использовать ткань, пропитанную холодной водой, или кусочки льда, завернутые в хлопчатобумажную салфетку, а зимой самым доступным средством будет снег. Если используется лед, его нельзя держать на месте травмы долго, оптимальная продолжительность процедуры – не более 20 минут с 20-минутным перерывом. Холодные компрессы помогают уменьшить отечность и гематому, снять боль.

Что делать, если сломан нос, и возникло кровотечение? В данном случае также спасает применение холода. Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

Нельзя сморкаться, поскольку в это время сквозь разорванные слизистые оболочки воздух может попасть под кожу. Противопоказан также прием препаратов, которые обычно помогают при заложенности носа. Категорически запрещается пытаться самостоятельно поставить обломки на место. Сломанные части кости вправить может лишь специалист.

До того, как будет оказана врачебная помощь, можно принять обезболивающее. В таких случаях применяется «Ацетаминофен», «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен» или «Мотрин». Однако даже при сильной боли нарушать дозировку не рекомендуется, лучше следовать инструкции к препарату. Знания относительно того, когда сломан нос и что делать в этом случае, всегда помогут оказать первую помощь правильно.

Вначале проводится обычный осмотр, во время которого врач выясняет у больного, как была получена травма, ощупывает место перелома. После этого делается рентген, ренгеноскопия носа и околоносовых пазух нужна при любом виде травмы. Не исключено, что этот метод не даст полной информации, потребуется дополнительное обследование полости носа и носовой кости. Иногда необходимо проведение компьютерной томографии. Такие методы диагностики дают возможность увидеть линии, по которым произошло разрушение тканей, понять, насколько нарушена целостность околоносовых пазух, есть ли повреждение глазниц или костей черепа.

Для того чтобы осмотреть внутреннюю полость носа, проводится эндоскопическая риноскопия. Она предполагает минимальное вмешательство, но при этом дает возможность обнаружить патологии и увидеть все изменения в исследуемой зоне. Проводится риноскопия с применением анестезии: слизистая орошается средством с противоотечным и обезболивающим свойствами.

Чтобы при переломе носа лечение было эффективным, важна дифференциальная диагностика. При этом учитывается вид перелома, наличие или отсутствие отечности и крепитации обломков, степень болезненности. Для получения более полной картины изменений нужны консультации с рядом специалистов.

Так, осмотр у нейрохирурга даст возможность подтвердить или исключить травму головного мозга, а при повреждении глазницы дополнительно потребуется осмотр у окулиста. Иногда необходима помощь терапевта, кардиолога, невропатолога.

Терапия зависит от места перелома и его тяжести. При кровотечении пациенту в нос вставляются ватные тампоны, предварительно пропитанные растворами, способствующими свертыванию крови. Зона повреждения очищается от возможного загрязнения. В случае получения открытой травмы делается прививка от столбняка.

Если носовая кость осталась целой, назначаются обезболивающие и успокоительные препараты, а также ледяные компрессы. Компрессы могут применяться в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отечность, гематому и улучшить циркуляцию крови в месте травмы.

При смещении или раздроблении костей нужна репозиция, во время которой все отломки возвращаются на место. Проводить ее целесообразно, если с момента травмы прошло не более 21 суток, но оптимальным вариантом считается период до 10 дней. В этом случае все обломки кости вправляются вручную под действием местного обезболивания. После 10 дней начинает образовываться костная мозоль, что значительно осложняет проведение репозиции, поэтому вправленная область дополнительно закрепляется специальной повязкой.

При сложном переломе проводится хирургическое лечение. После операции больной остается в стационаре до 10 дней. На этот период ему назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Если спустя сутки после снятия повязок не возникает носовое кровотечение, вылеченный после перелома пациент выписывается. При своевременном обращении к врачу и предпринятом лечении прогноз всегда положительный.

Человек, который перенес любую травму, должен в течение месяца соблюдать щадящий режим. Необходимо уменьшить нагрузки, на время исключить посещение бани и сауны. Если пациент до травмы носил очки, он должен отказаться от них на три недели.

Иногда назначаются сосудосуживающие капли или спрей в нос. Их следует применять до 10 дней. Для купирования травматических изменений в слизистой носа может быть рекомендован прием «Синупрета». Схема приема рассчитывается врачом.

Кроме того, рекомендуется ввести в рацион молочные продукты, фрукты с высоким содержанием витамина С, зелень и овощи. Следует избегать употребления алкоголя. Спать стоит только на спине, чтобы не допускать давления на нос. Если полностью выполнять врачебные рекомендации, восстановление произойдет быстро.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Перелом костей носа — это одно из самых распространенных повреждений лицевой части черепа. Она встречается почти в половине всех случаев травм головы. Причины возникновения такого патологического состояния бывают разные: прямой удар в область лица, падение высоты или спортивная травма, дорожное происшествие.

Обычно травмируются хрящевые ткани и кости. Важно знать, как лечить перелом носа. Если необходимые меры не предпринять своевременно, лечение затянется и будет осложнено последствиями.

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное.

  1. Остановку кровотечения. Здесь используются ватные тампоны. Также хорошо поможет лед или снег. Его нужно приложить к поврежденному месту. При этом важно следить, чтобы не случилось переохлаждения или обморожения. Лед предварительно кладется на платок и прикладывается к поврежденному участку на 10 — 15 минут, после чего на 5 минут убирается и процедура повторяется снова.
  2. Независимо от того, сместилась кость при переломе или нет (ведь визуально этого можно и не заметить!), больного нужно обязательно доставить в больницу. Причем укладывать на спину его не рекомендуется. Лучше посадить человека, слегка запрокинув голову назад.
  3. Пациента необходимо отвезти в приемное отделение. Его осмотрит травматолог и вызовет (при необходимости) лор-врача. Без него лечить сложный перелом носа не следует. Иначе человек потеряет обоняние или у него разовьются хронические патологии.
  4. Если пострадавший ощущает сильную боль, желательно дать (или уколоть) ему доступное обезболивающее средство.
  5. Важно помнить, что самолечение тут недопустимо. Дело в том, что кости носа срастаются быстро. И если это произойдет неправильно, то их придется ломать заново. Кроме того, у больного могут возникнуть различные осложнения. Некоторые из них являются опасными для здоровья и даже для жизни больного.

Важно! Даже если присутствует легкий перелом носа, но у пациента наблюдается кровотечение, то сморкаться ему нельзя – это может спровоцировать усиление кровопотери.

Для того, чтобы остановить носовое кровотечение и уменьшить отек мягких тканей лица, в первые несколько часов после получения травмы необходимо прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. Если поврежден только хрящ, а сам нос не деформировался, то достаточно только шинирования органа дыхания, которое проводит врач после рентген-диагностики.

  1. Анальгетики: Кеторолак, Кетанов, Седалгин и др.
  2. Успокоительные средства: Оксазепам, Гидазепам (хотя возможно применение и менее сильных лекарств).
  3. Антибиотики. Они предотвращают развитие инфекционного и воспалительного процесса в поврежденной области. Но тут следует быть острожными.
  4. Гемостатики. Такие средства быстро и эффективно останавливают кровотечение.
  5. Сосудосуживающие капли. Они способствуют уменьшению отека и заложенности носа. Однако, если кровотечение не останавливается, то такое лекарство лучше не использовать.

Перед тем как использовать любое из представленных средств, инструкция должна быть обязательно прочитана пациентом. Любое лекарственное средство, физиотерапевтическую процедуру или оперативное вмешательство должен назначать врач.

Многие пациенты интересуются, какие сроки лечения перелома носа. Вообще, эти кости срастаются довольно быстро. Обратиться к врачу (даже без визуальных изменений!) необходимо не позднее чем через два – три дня после получения травмы. Если по какой-то причине человек этого не сделал в течение 3-х недель, и кости срослись неправильно, то операция по устранению дефекта обычно проводится уже через 4 — 6 месяцев.

Что касается использования физиотерапевтических процедур, то они помогают ускорить заживление тканей и восстановление функционирования органа после травмы.

Если стоит вопрос о том, где лечить перелом носа, то чаще всего это происходит в домашних условиях. Госпитализация в стационар требуется только в том случае, если пациенту необходима операция или появились серьезные осложнения после травмы.

Если у человека деформирован нос, то врач попробует поставить кости на место. Естественно, эта процедура требует использования анестезии. Вправление сломанных фрагментов производится только после устранения отека.

Так как лечить перелом носа не всегда получается при помощи медикаментозных средств, врач может назначить оперативное вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности кости, возобновление прежней формы органа.

  1. Репозиция костных отломков. Эта операция производится в течение недели после травмы. Только в этом случае не требуется общий наркоз. Если лечение начать вовремя, то можно обойтись аппликационной или инъекционной анестезией. Процедура проводится в положении пациента сидя или полулежа. Если поврежденная кость запала, то вытянуть ее можно при помощи специального элеватора. При выпирании фрагментов, их следует вправить. Фиксируется в правильном положении орган дыхания при помощи тампонов. Перед установкой они пропитываются антибиотиком или специальным антисептиком. Тампоны должны находиться в носовых ходах не менее 3-х дней. Самостоятельно вынимать их нельзя. Пока тампоны будут находиться в носу, их 2 -3 раза в день нужно пропитывать стерильным вазелиновым маслом при помощи пипетки, чтобы они не присохли слизистой носа и их можно было в будущем достать без повреждения органа. Если затронуты были при травме не кости, а хрящи, то репозиция не требуется.
  2. Ринопластика или септопластика – это оперативное лечение перелома носовой перегородки. Такая операция проводится не в первые дни после получения травмы. Дело в том, что стабилизировать костные и хрящевые ткани таким путем в первые дни не получится. Септопластику, например, проводят через 10 дней после получения перелома.

Если во время получения травмы у человека появилась серьезная рана, ее нужно промыть при помощи перекиси. Делать это следует крайне осторожно. Если нос поврежден внутри и снаружи, то проводится комплексная одновременная операция внутренних структур носа и удаление косметического дефекта

Лечение перелома носа в домашних условиях нельзя проводить, если вследствие травмы произошло смещение отломков костей. При наличии легкого повреждения специалисты просто накладывают шину и отпускают. Госпитализация в таком случае не требуется.

  1. Принимать ряд необходимых препаратов.
  2. Чтобы не нарушить форму носа, лучше поддерживать высокое положение головы во время сна. Спать лежа на спине и с большой аккуратностью на боку.
  3. Нужно избегать любых воздействий на нос.
  4. В первое время после травмы следует избегать посещения бани или сауны.
  5. Чтобы перелом быстрее зажил, нужно правильно питаться: употреблять молочные продукты, овощи и зелень, комплексы витаминов и минералов.
  6. Во время лечения следует отказаться от алкоголя и не курить.

Если перелом носа вовремя не начать лечить и не следовать инструкциям врача, то у пациента могут появиться осложнения. А цена их терапии может быть гораздо более высокой, чем самой травмы изначально. Поэтому лучше не затягивать время и скорее обратиться за квалифицированной медпомощью.

У меня такойвопрос: мне не накладывали гипсовую повязку, только тампоны и марлевую повязку под нос, чтобы кровь не стекала. Это нормально? И как это объяснить?

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

Можно назвать различные причины перелома носа: падение с высоты, удар, ДТП, ранение. Но как только проходит шок, сразу возникают вопросы: как лечить перелом носа, какими последствиями травма может обернуться, и как их предотвратить? Поэтому имеет смысл рассмотреть, каким бывает перелом носа, изучить способы лечения этой травмы и прогнозы.

Мало сказать, что речь может идти о зарытом или открытом переломе, поскольку каждый из этих типов травм имеет свои разновидности:

В результате сильного внешнего воздействия может быть сломана носовая перегородка. Несмотря на то, что хрящ благодаря своей гибкости и плотности способен выдержать значительное давление снаружи и остаться целым, при деформации кости он также меняется.

При обследовании и анализе травмы также может выясниться, что в результате сильного удара сломаны не только носовые кости, но и лобные отростки верхней челюсти. Кроме того, в случае нанесения удара сверху травмируется выпуклая часть носа. При этом перелом происходит одновременно по вертикали и по горизонтали, причем во втором случае обломок кости западает. Кожа может оставаться целой, меняется лишь форма носа, а при пальпации ощущаются выступающие кусочки.

Если при закрытой травме произошло смещение, нарушается крепление носовой пластинки ко лбу, и это сразу определяется визуально: становится заметно искривление, а при пальпации обнаруживаются зигзаги и неровности. На вид также можно установить, что разрушенная часть выглядит шире здоровой.

В результате любого вида травмы в области перегородки нарушается симметричность носа, появляется горбинка, возникают проблемы со здоровьем.

Из-за того, что носовое дыхание становится неполноценным, у людей с переломом носа частым явлением становится синусит, ринит, и каждое из этих заболеваний, как правило, переходит в хроническую форму. Поэтому в при вопросе, что делать при переломе носа, ответ часто дается один: оперироваться.

Если повреждение костей и тканей сильное, кровотечение может долго не прекращаться, что грозит кровопотерей. Поэтому важно, чтобы первая помощь при переломе носа была оказана своевременно. Однако при тяжелой травме кровотечение может возобновляться через определенные промежутки времени.

Опасным симптомом считается размягчение тканей, поскольку это свидетельствует о начале абсцесса. В поврежденных тканях иногда образовывается полость, в которой начинается скапливаться гной. Он может выйти самостоятельно через нос. Если происходит прорыв гнойных масс внутрь носа и развивается инфекция, гнойный процесс в зоне перелома приводит к абсцессу мозга. Это можно предотвратить путем вскрытия гнойника и его удаления.

Иногда происходит проникновение инфекции в слизистую, однако такой симптом наблюдается очень редко. Инфицирование может произойти у человека с активным кровотоком в области носа или в том случае, если в секреторных выделениях скопилось много бактерий.

В результате удара может не только произойти перелом, но и опухнуть носовая перегородка. Опухоль располагается непосредственно под слизистой и требует хирургического вмешательства. Из-за нее значительно труднее становится сделать вдох. Если опухоль не удалить, начнет разрушаться хрящевая ткань.

Пострадавший может частично или полностью утратить способность различать запахи. Данный симптом часто развивается в результате такого последствия травмы, как синехия, когда происходит сращивание соединительной ткани, кости/хряща, соединяются противоположные стенки слизистой. Впоследствии это становится причиной сужения носового прохода, приводит к мигреням, приступам удушья, напоминающим астму.

Многое зависит от того, знает ли человек, что такое перелом носа, и что делать. При травме следует сразу приложить холод к поврежденному участку. Можно использовать ткань, пропитанную холодной водой, или кусочки льда, завернутые в хлопчатобумажную салфетку, а зимой самым доступным средством будет снег. Если используется лед, его нельзя держать на месте травмы долго, оптимальная продолжительность процедуры – не более 20 минут с 20-минутным перерывом. Холодные компрессы помогают уменьшить отечность и гематому, снять боль.

Что делать, если сломан нос, и возникло кровотечение? В данном случае также спасает применение холода. Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

Нельзя сморкаться, поскольку в это время сквозь разорванные слизистые оболочки воздух может попасть под кожу. Противопоказан также прием препаратов, которые обычно помогают при заложенности носа. Категорически запрещается пытаться самостоятельно поставить обломки на место. Сломанные части кости вправить может лишь специалист.

До того, как будет оказана врачебная помощь, можно принять обезболивающее. В таких случаях применяется «Ацетаминофен», «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен» или «Мотрин». Однако даже при сильной боли нарушать дозировку не рекомендуется, лучше следовать инструкции к препарату. Знания относительно того, когда сломан нос и что делать в этом случае, всегда помогут оказать первую помощь правильно.

Вначале проводится обычный осмотр, во время которого врач выясняет у больного, как была получена травма, ощупывает место перелома. После этого делается рентген, ренгеноскопия носа и околоносовых пазух нужна при любом виде травмы. Не исключено, что этот метод не даст полной информации, потребуется дополнительное обследование полости носа и носовой кости. Иногда необходимо проведение компьютерной томографии. Такие методы диагностики дают возможность увидеть линии, по которым произошло разрушение тканей, понять, насколько нарушена целостность околоносовых пазух, есть ли повреждение глазниц или костей черепа.

Для того чтобы осмотреть внутреннюю полость носа, проводится эндоскопическая риноскопия. Она предполагает минимальное вмешательство, но при этом дает возможность обнаружить патологии и увидеть все изменения в исследуемой зоне. Проводится риноскопия с применением анестезии: слизистая орошается средством с противоотечным и обезболивающим свойствами.

Чтобы при переломе носа лечение было эффективным, важна дифференциальная диагностика. При этом учитывается вид перелома, наличие или отсутствие отечности и крепитации обломков, степень болезненности. Для получения более полной картины изменений нужны консультации с рядом специалистов.

Так, осмотр у нейрохирурга даст возможность подтвердить или исключить травму головного мозга, а при повреждении глазницы дополнительно потребуется осмотр у окулиста. Иногда необходима помощь терапевта, кардиолога, невропатолога.

Терапия зависит от места перелома и его тяжести. При кровотечении пациенту в нос вставляются ватные тампоны, предварительно пропитанные растворами, способствующими свертыванию крови. Зона повреждения очищается от возможного загрязнения. В случае получения открытой травмы делается прививка от столбняка.

Если носовая кость осталась целой, назначаются обезболивающие и успокоительные препараты, а также ледяные компрессы. Компрессы могут применяться в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отечность, гематому и улучшить циркуляцию крови в месте травмы.

При смещении или раздроблении костей нужна репозиция, во время которой все отломки возвращаются на место. Проводить ее целесообразно, если с момента травмы прошло не более 21 суток, но оптимальным вариантом считается период до 10 дней. В этом случае все обломки кости вправляются вручную под действием местного обезболивания. После 10 дней начинает образовываться костная мозоль, что значительно осложняет проведение репозиции, поэтому вправленная область дополнительно закрепляется специальной повязкой.

При сложном переломе проводится хирургическое лечение. После операции больной остается в стационаре до 10 дней. На этот период ему назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Если спустя сутки после снятия повязок не возникает носовое кровотечение, вылеченный после перелома пациент выписывается. При своевременном обращении к врачу и предпринятом лечении прогноз всегда положительный.

Человек, который перенес любую травму, должен в течение месяца соблюдать щадящий режим. Необходимо уменьшить нагрузки, на время исключить посещение бани и сауны. Если пациент до травмы носил очки, он должен отказаться от них на три недели.

Иногда назначаются сосудосуживающие капли или спрей в нос. Их следует применять до 10 дней. Для купирования травматических изменений в слизистой носа может быть рекомендован прием «Синупрета». Схема приема рассчитывается врачом.

Кроме того, рекомендуется ввести в рацион молочные продукты, фрукты с высоким содержанием витамина С, зелень и овощи. Следует избегать употребления алкоголя. Спать стоит только на спине, чтобы не допускать давления на нос. Если полностью выполнять врачебные рекомендации, восстановление произойдет быстро.

Из-за анатомических особенностей нос чаще других частей черепа подвергается травматизму. С переломами носа сталкиваются преимущественно лица в возрасте 15-40 лет. Диагностика не вызывает осложнений, ведь травма в прямом смысле налицо. Лечение зависит от того, какая возникла степень тяжести травмы. Сломать нос можно нечаянно – при падении или ударе. Это повреждение относится к профессиональным – в группу риска входят спортсмены и работники спецслужб. Костные деформации портят лицо и нередко требуют специфического лечения.

Перелом костей носа бывает множественным и односторонним. В некоторых случаях встречается повреждение перегородки. В связи с этим выделяют следующие виды переломов носа:

Классификация травм включает консолидированный перелом костей, при котором ткани срастаются неправильно. Консолидация застарелых травм входит в отдельную группу и требует особой терапии.

Искривление перегородки не всегда сопровождается разрушением кости. В этом случае речь идет о деформации хрящевых тканей. Но можно обнаружить скрытые переломы четырехугольного хряща, которые возникают по причине удара снизу.

Наиболее опасными считаются оскольчатые переломы носа. При таких травмах страдают мягкие ткани, кость сильно деформирована, имеет место перелом хряща носа, повреждены сосуды. Перелом носа без смещения легко вправляется и быстро заживает. Если перелом решетчатой кости сопровождается переломом спинки, то возникают сложности с вправлением.

Все переломы лицевых костей по международной классификации обозначаются кодом S02. Такая травма, как перелом костей носа получает код МКБ — S02.2. Отдельно прописываются открытые и закрытые повреждения. По МКБ все переломы считаются закрытыми, если в качестве факультативного знака не прописан код 1. Классификаторы не всегда позволяют точно идентифицировать патологию, ведь травмы костей черепа нередко взаимосвязаны. В этом случае следует руководствоваться дополнительными инструкциями по кодированию заболеваний.

Травмы при авариях, крушениях и боевых действиях вызывают не только переломы костей носа, но и другие повреждения. По причине неосторожности травматизм характерен при падениях. Причины перелома у детей банальны: неаккуратность, невнимательность, несоблюдение мер предосторожности.

Сломать нос можно во время драки. Для данного вида ранений характерны сдвиги осколков, ушибы и кровопотеря. Если удар был нанесен сбоку, то возникают боковые травмы, которые могут сопровождаться осложнениями. Более сложной считается травма при нанесении удара снизу. Такие ранения свойственны спортсменам-участникам командных игр, контактных единоборств.

Из-за удара по всему носу (что случается при падении лицом вниз) возникает сильный ушиб, форма носа искажается. Перелом у основания носа является следствием точного удара. При падении тяжелого предмета на лицо травмируются оболочки носа, но перелом и деформации носа возникают не всегда.

Перелом и искривление хрящевой ткани имеют схожую симптоматику. Чтобы назначить адекватную терапию, необходимо провести диагностику. Основные признаки перелома носа включают:

Лечение травмы определятся симптомами, поэтому важно осмотреть место перелома и оценить состояние пострадавшего. Если вовремя выявить первые признаки повреждения костей, то удастся предотвратить смещение и спутывающие нарушения. При открытом переломе не исключено инфицирование, что проявляется в повышении температуры тела и развитии воспалительного процесса. Для взрослого человека оскольчатые травмы более характерны, нежели для детей.

Некоторые ошибочно полагают, что при носовом кровотечении голову надо запрокидывать, чтобы остановить кровотечение. Но это приводит к попаданию крови в дыхательные пути. При переломе носа пострадавшего усаживают, голову держат прямо или слегка наклоняют вперед.

В первую помощь при переломе костей носа входит обезболивание. Прием анальгетиков предупреждает болевой синдром и облегчает состояние человека. Желательно сразу отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Если это невозможно, то пытаются минимизировать риск смещения и обеспечивают физический покой.

В перечень необходимых манипуляций при оказании первой помощь при переломе носа входит остановка кровотечения. Добиться этого можно с помощью марлевых тампонов. Их слегка вворачивают в ноздри, чтобы избежать очередного травматизма. Можно сделать холодный компресс или положить пузырь со льдом на переносицу. Это также остановит кровотечение, снимет отек и предотвратит появление гематом.

Что делать при осложненном переломе носа? Медлить с доставкой больного в больницу нельзя. Не исключены скрытые травмы черепа, которые могут представлять угрозу жизни. Больному запрещают сморкаться, подавляют приступы кашля и чихания. Из-за резких движений костные отломки смещаются, а это крайне опасно.

Сложнее оказать первую помощь в случае перелома носа у ребенка. Маленького пациента нужно успокоить. Обычно дают «Нурофен» в виде сиропа, который снимает боль, препятствует повышению температуры, устраняет нервозность и возбуждение. Все медицинские манипуляции в случае детского травматизма осуществляются квалифицированным травматологом. Делать повязку при такой травме не требуется, но можно приложить свернутый в несколько слоев бинт, дабы уменьшить кровотечение. В раннем детском возрасте переломы встречаются значительно реже, обычно возникают деформации перегородки носа, которые не опасны и легко поддаются исправлению.

Как определить перелом носа невооруженным глазом? С этой задачей не всегда справляется даже специалист. В случае закрытого перелома носа без смещения симптоматика схожа с травмами хрящевой ткани, поэтому требуется рентгенографическое исследование.

Рентген носа позволяет не только определить локализацию отломков и состояние костей травмированного органа, но и сопутствующие повреждения черепа. На рентгеновском снимке четко видны разрывы костной ткани и все линии перелома. Рентгенография осуществляется в двух проекциях для более полного поминания травмы.

Дифференциальная диагностика требуется при подозрении перелома основания черепа. Как узнать, не повреждены ли мозговые оболочки? Для этого проводят спинномозговую пункцию. Врач вводит тонкую иглу между позвонками и берет жидкость на анализ. Наличие примесей крови подтверждает разрыв мозговых оболочек.

Дополнительно проводят ЭКГ, делают общий анализ крови, исследуют отделяемое из носовых ходов. При обнаружении глюкозы в биоматериале больного направляют в нейрохирургическое отделение.

Ткани слизистой оболочки поврежденного органа интенсивно питаются кровью. Поэтому при травмах без смещения заживление происходит быстро. Пациенту обрабатывают рану, накладывают швы, вводят противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Деформация является признаком того, что кости смещены. Часть носа в таких случаях приходится восстанавливать. Проведение репозиции осуществляется закрытым методом либо в ходе оперативного вмешательства. Лечение перелома носа подразумевает сопоставление костных отломков с последующим наложением шины.

Для выпрямления носа после перелома потребуется элеватор – инструмент, который вытягивает фрагменты, ушедшие вглубь, и восстанавливает сломанную заднюю стенку. Пациенты считают, то вправлять нос больно, но это не так. Процедура выполняется под местной анестезией, обычно новокаином.

Вправление носа при боковом смещении делают руками. Врач возвращает кости в правильное положение и проводит контрольное выравнивание. Для защиты от нечаянного смещения используют маску для носа. Иногда обходятся без нее. После репозиции носа в носовые ходы вводят пропитанные парафином марлевые тампоны с антибиотиком. Они препятствуют смещению хрящевой ткани и удерживают костные структуры. Лечение осложненного перелома костей носа подразумевает шинирование. Фиксаторы прикладывают снаружи и оставляют на 7-10 дней.

Вправление перелома костей носа рекомендуется делать в день травмы. При сопутствующем сотрясении мозга процедуру откладывают на 5-6 дней. Припухлость мешает репозиции, поэтому возникает вопрос: как снять отек? Пациенту предлагаются диуретики и местные препараты с противоотечным действием.

Если после терапии отмечается нарушение дыхания носом или сохраняется деформация, то рекомендована пластика носа. К какому врачу обратиться в этом случае? Лечение сросшегося перелом носа осуществляет пластический хирург. Он исправит деформации и выровняет травмированный орган.

Сколько заживает перелом носа, зависит от многих факторов. Если повреждение срослось неправильно, то репозиция костей носа при старом переломе требует более долгого заживления. Сместившиеся кости выправляют окончательно и оставляют срастаться на 2 недели.

Основное лечение перелома костей носа без смещения проводится в домашних условиях. После того, как врач вправил нос, пострадавший отправляется домой. В первые дни после травмы ему назначают антибиотики, успокаивающие и обезболивающие средства. Лечение носа в домашних условиях подразумевает использование мазей и кремов от гематом в области перелома. Для облегчения дыхания назначаются сосудосуживающие препараты – спреи для носа применяют в ограниченных количествах и только по показаниям.

Срок лечения в случае смещения увеличивается. На сколько дней больничных можно рассчитывать при такой травме? Оскольчатые переломы носа позволяют находиться на больничном 25-40 дней. На заживление легких травм дается 18-25 дней.

Многофрагментарный перелом костей носа исправляют хирургическим методом. Для исправления открытого перелома носа со смещением назначается операция с применением мини-пластин. В ходе хирургической операции нередко проводят наращивание костной или хрящевой ткани. В случае кровоподтека и гематомы осуществляют дренирование. Затем делают надрез и сопоставляют костные и хрящевые структуры. Сильное кровотечение останавливают с помощью перевязки.

Выпрямить нос после перелома позволяют металлоконструкции, но их размер минимален. Если кость сместилась, то определяют степень тяжести вреда здоровью. В ряде случаев требуется не только операция на лице, но и хирургическая коррекция костей черепа. В случае многооскольчатых повреждений с разрывами хряща не всегда удается провести качественную репозицию с первого раза. Ринопластика завершит начатое лечение. Ее проводят на заключительном этапе, когда завершилось сращение перелома носовой кости и остается ликвидировать только косметический дефект.

Перелом костей носа со смещением провоцирует появление горбинки или западения спинки. Если не посчастливилось сломать нос в боковом направлении, то сохранятся незначительные деформации даже после удачной репозиции. Как только процесс заживления подошел к концу, назначают риносептопластику. Ее проводят под общей анестезией через полгода после травмы.

Хирургических операций стараются избегать. Несмотря на то, что они минимизируют смещение тканей, остается высоким риск инфицирования. Результатами неудачного хирургического лечения считаются гнойники и абсцессы. Они не только портят внешний вид, но и представляют серьезную опасность здоровью.

Во избежание последующих заболеваний носа и для стимуляции регенерации назначаются физиопроцедуры. Они улучшают функционирование органов дыхания и способствуют более быстрому сращению костей. В период реабилитации рекомендованы такие процедуры, как:

Иногда назначается микроволновая терапия. Она расширяет сосуды, активизирует процессы восстановления и укорачивает реабилитационный период. Перелом костей носа заживает быстрее других травм. Возможное смещение замедляет восстановление и провоцирует негативные последствия для здоровья.

Перелом костей носа часто провоцирует искривление перегородки. Дефект не всегда виден, но он влияет на работу органов дыхания. Потоки воздуха попадают неравномерно, одна ноздря дышит плохо, что приводит к храпу и апноэ. Повышается риск ОРВИ, беспокоят частые простуды, ринит то утихает, то снова появляется. Иногда нос не дышит полностью, причем насморк отсутствует.

Все эти проблемы решаются посредством коррекции носовой перегородки. Процедура безопасна и позволяет быстро справиться с деформацией. Больного о возможном искривлении информирует врач на контрольном обследовании после операции или консервативного лечения. При стойкой заложенности после перелома носа принимается решение о проведении риносептопластики.

Наиболее опасные осложнения возникают при травмировании оболочек головного мозга. Отсутствие своевременной медицинской помощи может обернуться летальным исходом. На переломы костей черепа указывают такие признаки, как потеря ориентации или бессознательное состояние, замедленные реакции, судорожные припадки.

Инфицирование раны чревато нагноением и некрозом. Больному назначают ударную дозу антибиотиков. Это помогает остановить инфекции, но плохо сказывается на заживлении и повышает уязвимость организма. Одновременно проводят витаминотерапию, назначают физиопроцедуры и другие методы стимуляции иммунитета. При наличии паразитов в организме назначают противогельминтные средства. Из-за того что травма находится близко к головному мозгу воспалительные реакции особенно опасны. Они могут стать причиной менингита, абсцесса, энцефалита.

Если лечение было проведено вовремя, то негативные последствия перелома носа возникают не всегда. Часто они носят эстетический характер и легко устраняются. Небольшая горбинка делает одних людей привлекательней, но чаще от дефекта хотят избавиться. Ринопластика решает эту проблему за одну процедуру. Но проводить косметическую коррекцию следует не ранее чем через полгода после заживления.

Костная мозоль после перелома носа встречается крайне редко. Она свойственная суставным соединениям. Подобный дефект в районе лица говорит о некачественно проведенной хирургии или полном отсутствии медицинской помощи при переломе. Костная мозоль делает носовую спинку широкой и искажает форму. На зарастание костной мозоли уходит несколько недель. Для ускорения процесса назначают глюкокортикоидные гормоны и тепловые физиопроцедуры.

Избежать негативных последствий травмы позволит правильный уход. На время восстановления отказываются от сна на боку или животе. Ограничивают физические нагрузки, очки заменяют контактными линзами либо на время полностью отказываются от оптики. Под запретом горячие ванны. Для улучшения срастания тканей в рацион вводят больше белковой пищи, кисломолочные продукты, холодец и морепродукты.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

perelom-lechenie.ru

Читай также:

Электрофорез кальцием при переломах : Питание при остеопении костей : Продукты от дефицита кальция : Методика лечения перелома позвоночника : Что делать при дефиците кальция :