Меню

Остеопороз во время климакса

16.04.2019 - Лечение перелома позвонков
Остеопороз во время климакса

Причиной частых переломов костей у женщин после 45-ти лет является постменопаузальный остеопороз. Патология характеризуется разрушением и снижением плотности костной ткани, деформацией суставных соединений на фоне изменений гормонального фона. По статистике, заболевание встречается чаще, чем онкология и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Представительницы прекрасного пола страдают от истончения костей в 3―5 раз чаще мужчин. Болезнь диагностируется у 30% женщин старше 50-ти лет.

Плотность костной ткани меняется в течение жизни в зависимости от уровня гормонов в крови, особенностей питания и физических нагрузок. В 25―30 лет кости женского организма наиболее прочные. После 40-ка лет начинается постепенное старение костной ткани. Процесс прогрессирует при снижении уровня эстрогена и тестостерона во время и после климакса. Наблюдается снижение массы, плотности и строения костной ткани, что приводит к частым переломам, порой в результате легкого ушиба.

Связь остеопороза и климакса состоит в том, что именно гормональный фон регулирует такие важные обменные процессы в организме как усвоение кальция, белка и микроэлементов. Во время менопаузы уровень эстрогенов снижается, из-за чего повышается синтез остеобластов ― частиц, разрушительно действующих на костную ткань. Процесс развивается постепенно и достигает тяжелой формы, спустя 10―15 лет после начала климактерического периода. Потому остеопороз, развившийся из-за недостатка гормонов, называется постменопаузальный.

Климактерический остеопороз считается «молчаливой» патологией. Симптоматику сложно проследить, а потому предотвратить начавшееся поражение костей проблематично. Главные признаки остеопороза при климаксе, указывающие на нарушения, это переломы. После нарушения целостности костей появляются следующие симптомы:

Пациентки жалуются на необходимость лечь и отдохнуть в течение дня. Частым спутником заболевания являются переломы лодыжек, позвонков грудного и поясничного отдела, проксимальной части бедренной кости. Боль в спине, тазовых и берцовых костях принимает постоянный характер. Постепенно происходит деформация позвоночника и нарушение осанки. Если ввиду этого рост стал меньше на 2―4 см, нужно незамедлительно начать лечение, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

В рамках лечения остеопороза при климаксе пациентке рекомендуется обогатить рацион молочными продуктами, рыбой, бобовыми. Следует отказаться от курения и алкоголя, избегать резких движений и подъема тяжестей. Для укрепления костей и предупреждения переломов назначают лекарства с эстрогеном. Препараты от остеопороза при климаксе следует принимать не менее 3―5-ти лет, прежде чем проявится результат: снижение частоты переломов и улучшение качества жизни.

Своевременно назначенная терапия является очень эффективной профилактикой остеопороза.

Если кости начали разрушаться, полностью избежать остеопороза не удастся. Но состояние скелета можно поддержать с помощью гормональных, гомеопатических препаратов и бисфосфонатов, которые можно принимать по назначению врача. Обязательно женщине прописываются препараты кальция. В то же время следует продолжать применение методов первичной профилактики.

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте. При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели. И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором костные ткани скелета истончаются и становятся хрупкими. Кости состоят из внешнего плотного слоя и внутреннего пористого. При наступлении менопаузы женские гормоны перестают вырабатываться, а в их функции входит помощь в восстановлении костных тканей. Структура костей изменяется, плотные ткани истончаются, а пористые становятся ещё более рыхлыми.

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми. За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год. Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях. Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт. Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Уважаемые читательницы, мы не будем себя обманывать, что, как по волшебству, наши кости станут, как у 18-летних, но остановить разрушение скелета очень даже возможно! Существует две группы препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в теле, что благотворно для усвоения минералов. Рассмотрим их:

Не забывайте, дорогие женщины, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Найдите хорошего специалиста, который поможет вам в выборе препаратов и будет контролировать процесс лечения.

Женщины в странах Европы и США стараются заранее позаботиться о том, чтобы наступление менопаузы не сделало их немощными старушками. Они, начиная с 35 – 40 лет регулярно принимают гормональные препараты, витамины, занимаются своим телом, и к пожилому возрасту они выглядят намного моложе наших дорогих соотечественниц.

Изучив все эти факты, мы видим, что остеопороз у женщин при менопаузе не является смертельным приговором. Главное, что требуется — вовремя обратиться в больницу и соблюдать все рекомендации врачей. И пусть вас не пугает это страшное заболевание, ведь полученные вовремя знания помогут вам бороться с ним. Ну а если вы здоровы, то сейчас вы знаете, что нужно делать, чтобы сохранить кости крепкими.

Здравствуйте, дорогие друзья! Остеопороз у женщин при климаксе относится к поздним осложнениям, развивающимся через 5 – 7 лет после начала менопаузы. О клинических проявлениях заболевания Вы можете прочитать в статье Почему возникает остеопороз у женщин при климаксе. А сейчас поговорим о методах диагностики и способах профилактики хрупкости костей.

1. Биохимический анализ сыворотки крови на содержание белка остеокальцина, который регулирует процессы остеосинтеза (нарастания костной массы).

2. Анализ мочи на содержание дезоксипиридинолина – вещества, образующегося при резорбции (распаде) кости. Сочетание пониженного уровня остеокальцина в крови и высокого уровня дезоксипиридинолина в моче свидетельствует об остеопорозе.

3. Из других показателей назначают: определение кальция, магния, щелочной фосфатазы, гормонов (эстроген, кальцитонин, тиреоидные и паратиреоидные гормоны).

4. Ультразвуковая и/или рентгенологическая денситометрия, компьютерная томография. Все эти анализы должен назначить врач, потому что нужен индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Но, пожалуй, самым первым признаком, который должен заставить женщину после 40 лет обратиться к врачу с подозрением на остеопороз, являются частые перелом костей рук, ног, тел позвонков. Что значит частые? Если вы споткнулись, упали и тут же получили перелом руки или ноги, а в течение года возник повторный перелом, новых переломов ждать не стоит. Идите к гинекологу-эндокринологу!

А теперь перейдем к лечению и профилактике. Чтобы избежать очень серьезных проблем, связанных с нарастанием остеопороза при климаксе, абсолютно каждая женщина, прочитавшая эти строки, должна начать проведение комплекса профилактических мероприятий. На авось не стоит надеяться. И только по специальным показаниям следует переходить к лекарственному лечению остеопороза.

С продуктами питания женщина получает в среднем около 800 мг кальция. Дефицит кальция для многих является постоянным явлением. А если учесть, что стресс, употребление большого количества кофе, курение, заболевания желудка и кишечника и многие другие факторы влияют на недостаточное усвоение кальция, становится понятным, что надеяться только на кальций, который есть в продуктах питания, просто смешно.

Я рекомендую частично восполнять содержание кальция в организме приемом препаратов, а не только питанием. Поэтому, можно взять себе за правило, на ночь принимать 1 – 2 таблетки кальция (приблизительно 500 мг). Кальций должен быть натуральным, растворимым, в сочетании с магнием, фосфором, витамином D, аминокислотами растений. Тогда он хорошо усваивается, не образует кальцификатов и его можно принимать длительно. Обычно такой кальций бывает в качественных БАДах, например, «Кальций-магний хелат».

2. Начиная с 35 лет, 2 раза в год следует принимать биологически активные добавки – фитоэстрогены. Благодаря этому обмен веществ в Вашем организме будет как у 25 – летней. А это и красивая, молодая кожа. Это отсутствие прибавки в весе. Это гладкое течение климактерического периода в будущем. Это отсутствие грозных сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза, урогенитальных расстройств. И главное, это абсолютно безопасно!

4. Активно занимайтесь спортом, фитнесом, плаванием. В день не менее 5 км проходите пешком. Короче говоря – избавляйтесь от гиподинамии, укрепляйте таким образом костно-мышечную систему.

1. Гормонозаместительную терапию. Либо только эстрогенами, либо в сочетании с прогестином (синтетический аналог прогестерона). Гормонотерапия имеет ряд полезных лечебных свойств. Она предупреждает разрушение костной ткани, т.е. лечит остеопороз. Снижает холестерин, триглицериды и липопротеиды низкой плотности. Таким образом происходит лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Гормонотерапия значительно ослабляет вегетативную и неврологическую симптоматику при климаксе: уменьшает тяжесть и частоту приливов, уравновешивает состояние нервной системы, лечит бессонницу.

Все бы хорошо! Но! Во многих случаях имеются абсолютные противопоказания к ее назначению: угроза рака молочной железы и матки; развитие тромбоэмболической болезни; обострения заболеваний печени; отеки и повышение артериального давления. Если эти состояния у женщины уже имеются, то гормонотерапия исключается. Если их раньше не было, то не исключено, что они появятся. А ведь гормоны назначаются не короткими курсами, а длительными. Вот и думайте сами, что проще: профилактика или лечение? Потом на врачей не пеняйте.

2. Вторая группа препаратов необходима для повышения плотности костной ткани. Сейчас с этой целью применяются бисфосфонаты. Лекарственные препараты последнего поколения. Они не безобидны для здоровья. В литературе описаны осложнения от применения бисфосфонатов, начиная от легких до значительных. Кроме того, это очень дорогие средства.

3. Третья группа – это препараты кальция, витамин Д3, а также симптоматические средства для лечения тех или иных осложнений или обострения сопутствующих заболеваний.

Как предупредить остеопороз у женщин при климаксе? Пересмотрите свой рацион питания и начните есть больше продуктов, которые должна получать женщина после 40 лет. Особое внимание уделите тем из них, которые содержат кальций. Принимайте фитоэстрогены, например, красную щетку. Дополнительно принимайте препараты кальция, начиная от БАДов до лекарственных средств, например, «Кальций Д3-никомед».

По утверждению докладчиков на Российском конгрессе по остеопорозу и остеоартрозу , у женщин данные заболевания диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. Причина – ускоренное разрушение костной ткани в период менопаузы , обусловленное дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. В возрастном диапазоне от 50 до 64 лет потеря костной ткани может составить 22%.

У женщин остеопороз диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. Из-за дефицита эстрогенов во время менопаузы разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем идет формирования новой

Остеопороз относится к так называемым болезням накопления: проблема «растет» долго и постепенно и, самое главное, – незаметно. Очень немногие дамы замечают, что при «переходе» в климакс кости ноют или болят , жалобы на боль в ногах или суставные боли при климаксе также встречаются довольно редко. Как правило, человека ничего не беспокоит, однако в какой-то момент организм становится уязвимым и вдруг при небольшом ушибе или легком падении – серьезный перелом.

Остеопороз неслучайно сравнивают с безмолвной эпидемией. Эксперты Международного Фонда остеопороза в своем последнем Докладе отмечают: на сегодняшний день здоровье костей женщины после 50 лет – это крайне тревожная тема. Статистика такова: начиная с этого возраста одна из трех женщин этой возрастной группы обязательно перенесет остеопорозный перелом, а риск перелома шейки бедра превышает суммарную опасность рака молочной железы, матки и яичников. В мире каждую секунду случается один перелом, вызванный остеопорозом. А что в России? Каждую минуту – 7 остеопорозных переломов позвонков и каждые 5 минут – перелом шейки бедра 1 .

В переводе с латинского остеопороз означает «пористая кость». Главная причина заболевания – это «взросление» нашего организма, которое неминуемо сопровождается снижением плотности костной ткани

  1. Боли в спине при климаксе . Особенно часто боли локализуются в поясничном или грудном отделе позвоночника, поэтому их нередко путают с «радикулитными».
  2. Могут болеть суставы, кости ног или рук.
  3. Портится осанка.
  4. Уменьшается рост более, чем 1-1,5 см.
  5. Ломкими становятся волосы и ногти.
  6. Позвоночник теряет былую подвижность.
  7. Разрушаются зубы.

Самый грозный симптом остеопороза – это переломы. Наиболее часто страдают позвонки и лучевые кости, а один из самых опасных – это перелом шейки бедра (после него человек на длительное время теряет подвижность). Если переломы происходят буквально «на ровном месте» (падение с высоты своего роста, легкий удар), значит болезнь уже запущена.

Остеопороз неслучайно сравнивают с безмолвной эпидемией. Эксперты Международного Фонда остеопороза приводят неутешительную статистику: начиная с 50 лет одна из трех женщин обязательно перенесет остеопорозный перелом

Женские половые гормоны эстрогены играют решающую роль в возникновении остеопороза. При климаксе их уровень снижается, что приводит к истончению костной массы. Долгое время в медицинских кругах бытовало мнение, что недостаток эстрогенов оказывает только косвенное влияние на развитие остеопороза (способствует удержанию кальция, помогает в синтезе кальцитонина и паратиреоидного гормона). Однако в конце 90-х годов обнаружили рецепторы к эстрогену на клетках костной ткани. Было доказано, что клетки, образующие костную массу, являются для половых гормонов «клетками-мишенями» 2 .

Соответственно, актуальность приобретает вопрос: как восполнить эстрогены женщине в самый «переломоопасный» период – после 50 лет ? Современная медицинская наука считает, что первой линией профилактики остеопороза должна стать гормонозаместительная терапия , которая компенсирует недостаток женских половых гормонов при климаксе 3 .

Известный врач-остеопат и один из авторов модной сегодня мануальной методики «краниобаланса» Владимир Животов советует женщинам, обнаружившим у себя симптоматику остеопороза, как можно раньше записаться на прием к эндокринологу.

«Учитывая наибольшую частоту этого заболевания у женщин в менопаузе, такая консультация тем более необходима, – уверен специалист. – При отсутствии противопоказаний, к которым относятся новообразования матки, яичников и молочных желёз, имеет смысл назначение заместительной гормонотерапии эстрогенами, поскольку при климаксе они увеличивают плотность костной ткани, при этом защищая сосуды от атеросклероза» 4 .

Современная медицинская наука считает, что первой линией профилактики остеопороза должна стать гормонозаместительная терапия, которая компенсирует недостаток женских половых гормонов и увеличивает плотность костной ткани

Важно отметить, что остеопороз при климаксе без профилактики и соответствующей терапии будет только прогрессировать. Причем, скорее всего, без явной симптоматики. По этой причине врачи рекомендуют прекрасным дамам в возрасте «45 плюс» обязательно провести денситометрию костей. Денситометрия – это современный и точный метод определения минеральной плотности ткани на отдельных участках скелета. С помощью этой методики можно выявить болезнь на самой ранней стадии и вовремя начать лечение . В заключение мы хотим напомнить нашим читательницам три главных правила сохранения здоровья костей.

Чтобы кости оставались здоровыми и крепкими – будьте всегда активны: двигайтесь как можно больше, гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь спортом

1 Данные из доклада « Профилактика повторных переломов у пациентов с остеопорозом ». Автор: Лесняк О.М. – д.м.н., профессор, Президент Российской Ассоциации по остеопорозу.

Изменения состава гормонов, вызвавшие угасание и прекращение репродуктивной функции, касаются буквально всех органов и систем. Не является исключением и костная.

Она ослабевает, что приводит к последствиям в виде затрудненности движений, травмам. А ведь их можно избежать. Профилактика остеопороза при климаксе сведет многие угрозы к минимуму, если заняться ею вовремя.

Крепость костям дают минералы, первый из которых кальций. Его поступление и удержание в тканях зависят от правильности обменных процессов, управляемых в значительной степени гормонами. Половое созревание у девочек означает не только развитие детородной системы. В этом временном промежутке активно растут кости.

По мере взросления у молодых женщин стабильный, хотя и циклически меняющийся состав гормонов поддерживает крепость ткани. Ведь некоторые клетки костей имеют эстрогеновые рецепторы. Этот набор веществ обеспечивает возможность воспринимать и сохранять кальций.

Остеопороз диагностируется на позднем этапе менопаузы. Но процесс утраты кальция и ослабления структуры костей существует с начальной фазы. Это подтверждает и медстатистика, отмечающая большинство их повреждений у женщин от 45 лет и взрослее.

Главный виновник ослабления костной ткани уже назван – падение объема эстрогенов. Но некоторые женщины переносят недуг тяжелее и находят его раньше своих сверстниц. Иногда они сами приближают его, усугубляют проявления.

Осознание наступления болезни затрудняется тем, что признаки остеопороза при климаксе в его начале стерты. Выявить проблему способна профессиональная диагностика, в частности, денситометрия. Этот способ измерит плотность структуры костей, которая в норме имеет определенные значения.

Рекомендуем прочитать статью о выпадении волос при климаксе. Вы узнаете о причине проблем с локонами, взаимосвязи менопаузы и роста волос, способах восстановления густоты шевелюры.

Учитывая многочисленные несчастья из-за уменьшения прочности костей, важнейшим аспектом жизни женщин становится профилактика остеопороза при менопаузе. Все действия имеют свою очередь, делятся на первичные и вторичные.

Остеопороз можно отдалить, снизить его признаки, используя лекарственные травы. Воздействие составов на их основе состоит в нормализации работы половых желез, стабилизации гормонального фона.

Уменьшению вымывания кальция из костей помогают чаи из крапивы или шиповника. Чайную ложку одного из растений в сушеном виде заваривают 150 мл кипятка, настаивают 5 минут и пьют раз в день. Есть и более сложные рецепты:

Профилактика остеопороза при позднем климаксе должна быть серьезнее, хотя первичные меры не утрачивают актуальности. Необходимо не просто поддерживать плотную структуру костей, но постараться замедлить их неизбежное ослабление.

Остеопороз у женщин в менопаузе неизбежен. Но не стоит себя обрекать на инвалидное кресло. Действия по предупреждению недуга способны снизить гормонодефицитное влияние на организм настолько, что зрелый возраст будет восприниматься, как еще одна молодость.

nano-obr.ru

Ссылки по теме:

Остеопения симптомы у детей .
Лечебная физкультура при остеопении .
Показатель кальция в крови при остеопорозе .
Лечение перелома 12 позвонка .
Глюконат кальция и остеопороз .