Меню

Перелом шейка бедра лечение

29.04.2019 - Фиброзный остит
Перелом шейка бедра лечение

Перелом шейка бедра лечение

В настоящее время недостаточно фактов для того, чтобы утверждать, что одна программа упражнений лучше, чем другая. Однако считается, что эти виды упражнений улучшат вашу подвижность.

Перелом шейки бедра – нарушение целостности бедренной кости вблизи тазобедренного сустава. Иногда врачи называют это явление переломом проксимального отдела бедра.

Переломы шейки бедра распространены среди пожилых людей, главным образом у тех, чей возраст приближается к 80 годам, и в четыре раза чаще встречаются у женщин. К сожалению, Россия отличается высокой летальностью после переломов шейки бедра, доходящей в отдельных городах до 50%. По разным источникам, в России ежегодно происходит от 110 до 140 тысяч переломов шейки бедра.

Переломы шейки бедра обычно являются последствием падения. Помимо боли характерными признаками перелома шейки бедра может быть неспособность поднять или повернуть ногу, невозможность опереться на нее при попытке встать, укорочение ноги или выворот носка ноги в сторону.

Если вы думаете, что сломали шейку бедра, то вы должны добраться до больницы как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного. Попытайтесь не двигать поврежденной ногой, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), пока вы ждете санитарную машину.

Перелом шейки бедра почти всегда требует хирургического лечения. Приблизительно в половине всех случаев требуется частичная или полная замена шейки бедра искусственным протезом. В оставшихся случаях требуется проведение хирургической операции для фиксации перелома пластинами, винтами или штифтами.

После хирургической операции будет проведена программа реабилитации. Реабилитация важна для успешного выздоровления. Существуют гериатрические медико-социальные центры, оказывающие помощь пожилым людям с ортопедическими заболеваниями.

Если у вас перелом шейки бедра, вы почувствуете боль в ноге или области таза, а также утратите способность поднимать или поворачивать ногу. Опора на ногу при движении становится невозможной, за исключением редких случаев. Если боль не проходит после падения, не игнорируйте ее.

Если вы сломали шейку бедра, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного. Попытайтесь не двигаться, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), и согреться в то время, пока вы ждете санитарную машину.

Когда кто-то придёт на помощь, попросите, чтобы они позвонили по телефону скорой помощи. Если вы полагаетесь только на свои силы, попытайтесь доползти до телефона самостоятельно.

После падения возможны и другие травмы, в том числе ушиб головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, состояние пострадавшего человека может усугубиться. Особенно, если падение произошло на улице в холодную погоду (возможно переохлаждение) или потерпевший не имеет возможности напиться и развивается обезвоживание, что бывает у одиноких пожилых людей.

Большинство переломов шейки бедра у пожилых людей — результат падений, часто у себя дома. Приблизительно у трех из десяти человек 65-летнего возраста и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год. У половины всех людей 80 лет и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год.

Падение может привести к перелому шейки бедра, если кости ослаблены из-за остеопороза. Приблизительно с 35 лет вы постепенно теряете костную ткань, которая придает прочность скелету. Это нормальное явление при старении, но у некоторых людей оно может привести к остеопорозу.

Здоровые кости очень плотные, и лакуны (полости) в структуре костей невелики. В костях, пораженных остеопорозом, лакуны больше. Это делает кости более слабыми, менее упругими (гибкими), более подверженными перелому. Прочитайте подробнее об остеопорозе.

Переломы шейки бедра, которые случаются в более молодом возрасте, происходят, чаще всего, в результате серьезного несчастного случая, такого, как падение с высоты или автокатастрофа.

Если вы были доставлены в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, врач оценит ваше общее состояние. Например, он может:

Чтобы подтвердить наличие перелома, определить его вид и разработать верную тактику лечения проводят дополнительные обследование, которые описаны ниже.

Рентгеновское излучение — вид радиационного излучения, используемый для создания изображения внутренней структуры вашего тела. Рентгенологическое исследование является очень эффективным способом обнаружения проблем с костями, таких, как переломы, и оно, вероятно, будет использовано в первую очередь.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться при наличии сомнений в постановке диагноза. МРТ использует сильные магнитные поля, чтобы воссоздать детальное изображение внутренних органов. МРТ очень эффективна при подтверждении даже незначительных переломов шейки бедра.

В большинстве случаев перелом шейки бедра требуется хирургического лечения. Во время оперативного вмешательства можно прочно зафиксировать отломки кости между собой или заменить поврежденную часть сустава протезом. Существует несколько различных видов операций, которые более подробно описаны ниже.

Внутренняя фиксация перелома (остеосинтез) — фиксация сломанной кости с использованием устройств, удерживающих кость в нужном положении (сапожка при переломе шейки бедра, штифтов, спиц, винтов, пластин и др.). Этот вид операции обычно применяется у людей старше 65 лет. Через несколько месяцев потребуется провести рентгеновское обследование, чтобы проверить, как заживает перелом. Проблемы с заживлением иногда могут приводить к необходимости проведения дополнительной хирургической операции — гемиартропластики, которая предпочтительна для людей старшего возраста.

Гемиартропластика означает замену головки бедренной кости протезом. Головка бедренной кости – округлая часть верхней части бедренной кости, которая находится в углублении тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава (артропластика) — замена протезами части тазовой кости с вертлужной впадиной и головки бедренной кости. Это более серьезная операция, нежели гемиартропластика, и необходима малому числу пациентов. Операция по полной замене тазобедренного сустава может быть рассмотрена, если вы:

Идеальным вариантом будет, если вам проведут хирургическую операцию в течение 36 часов после прибытия в больницу, при условии, что вы находитесь в стабильном состоянии. Вначале вам проведут предоперационное обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья в целом и удостовериться, что вы готовы к проведению хирургической операции.

Во время обследования, вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете в настоящий момент, проведут необходимые анализы и исследования. Скорее всего, вам также проведут анализ на переносимость анестетиков, чтобы решить, какой вид анестезии может быть использован. Различные виды анестезии включают:

Перелом шейки бедра может оказаться очень болезненным. В период установления диагноза и проведения лечения, вам дадут препараты, которые помогают снизить боль. Обычно в первый раз их вводят внутривенно (через иглу, которую вкалывают в вену на вашей руке) вкупе с местной анестезией (инъекцией) в области бедра.

Перед проведением операции вам могут быть назначены антибиотики. Было установлено, что это снижает вероятность инфекционных осложнений после операции.

Операция несет с собой риск образования в вене тромба (кровяного сгустка). Поэтому вам могут назначить инъекции гепарина — противосвертывающего средства, которое уменьшает способность крови свертываться. В течение всего пребывания в больницы врачи будут контролировать состояние вашей крови, чтобы избежать тромбоза. Возможно, после выписки вам на какое-то время назначат специальные лекарственные препараты.

В зависимости от вида хирургической операции (см.выше), она продлится около двух часов. Операция обычно проводится командой хирургов, включая хирурга-травматолога (хирурга, который специализируется на операциях при заболеваниях костного аппарата). После операции вы приступите к программе реабилитации (восстановления). Она может проводиться в другом учреждении, а не там, где вам проводили хирургическую операцию.

Альтернативу хирургическому лечению называют консервативным лечением. Оно подразумевает длительный постельный режим и используется только в крайних случаях. Так как может:

Однако консервативное лечение может быть необходимым, если пациент по состоянию здоровью не может выдержать хирургическую операцию.

После перелома шейки бедра вам назначат программу реабилитации, чтобы помочь восстановиться после перенесённой травмы и хирургической операции. Цели реабилитации включают:

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, реабилитация может быть начата спустя 24 часа после проведения хирургической операции. То, как долго вы должны оставаться в больнице, будет зависеть от того, насколько улучшилось ваше физическое состояние. Если вы во всем остальном здоровы, вы можете быть выписаны из больницы после протезирования шейки бедра через 3-5 дней.

Дома вам могут оказаться полезны приспособления для облегчения передвижения, такие как ходунки, трость или костыли. После выписки, вы, возможно, будете нуждаться в:

В настоящее время недостаточно фактов для того, чтобы утверждать, что одна программа упражнений лучше, чем другая. Однако считается, что эти виды упражнений улучшат вашу подвижность.

У некоторых людей восстановление после перелома шейки бедра может быть медленным или неполным. Также осложнения могут быть результатом хирургической операции.

Не все полностью выздоравливают после перелома шейки бедра. Конечный результат может зависеть от того, насколько здоровы вы были до получения перелома шейки бедра. Некоторые люди могут:

По результатам выборочных исследований, летальность после перелома шейки бедра в разных городах России колеблется примерно от 15% до 50%. Правда, следует учесть, что непосредственно с переломом связана только часть этих смертей.

Все виды хирургического вмешательства несут определённые риски. Основные осложнения, которые могут возникнуть после операции на шейке бедра:

Имеется возможность предотвратить перелом шейки бедра, предпринимая действия по предотвращению падений и лечению остеопороза (слабые и хрупкие кости).

Если у вас диагностировали остеопороз, следуйте плану своего лечения. Если вы можете улучшить состояние своих костей, вы сможете снизить риск переломов.

Бандаж (протектор) шейки бедра разработан, чтобы снизить негативное воздействие падения, и может использоваться для профилактики переломов шейки бедра у пожилых людей.

В этих приспособлениях раньше использовали набивочный материал или пластмассовые пластины, которые присоединяются к специально сконструированному нижнему белью. Набивочный материал используется для поглощения энергии удара, возникающей при падении, в то время, как пластмассовые пластины смещают воздействие удара в сторону от уязвимых областей бедра. Более современный бандаж шейки бедра использует различные виды материала, который по возможности совмещает оба этих свойства.

Одна из самых больших проблем с бандажом заключалась в том, что люди переставали его носить, или находили его неудобным. В современном бандаже постарались преодолеть эту проблему за счет увеличения комфорта и добавления таких свойств как вентиляция, что позволяет снизить потоотделение. Бандаж шейки бедра считается менее эффективным средством для пожилых людей, которые остаются активными в своем социальном окружении.

Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать с помощью сервиса НаПоправку, ознакомившись с отзывами. Также вы можете самостоятельно выбрать травматологическую больницу для госпитализации. На нашем сайте представлен подробный перечень клиник, где можно сделать эндопротезирование сустава.

Другие публикации:

Перелом 9 ребра лечение : Остеопения поясничного отдела позвоночника : Остеопороз и кальций в крови :